传奇彩票网开户·服替诺福韦治乙肝,还需要用保肝药吗?

时间:2020-01-11 18:24:03 访问:3338 次

传奇彩票网开户·服替诺福韦治乙肝,还需要用保肝药吗?

传奇彩票网开户,在各大国际肝脏协会(aasld、easl、apasl)权威指南和我国《2015年慢性乙型肝炎防治指南》中,替诺福韦可谓是榜上有名。各大指南都一致推荐其为乙肝治疗的一线治疗药物。

然而,你真的了解替诺福韦吗?关于替诺福韦在使用中的门道儿,你又知道多少呢?

关于替诺福韦,你知道这些吗?

替诺福韦(tdf),主要成份为富马酸替诺福韦二吡呋酯,是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂。其最开始是被用于治疗艾滋病病毒感染的,后来发现其对乙肝病毒复制也有很强的抑制作用,才逐渐被用于治疗乙肝。

tdf的抗病毒效果非常强,且具有8年零耐药的数据,耐受性良好,可以说是治疗乙肝的理想药物,但是,其有个缺点,长期服药会对肾脏和骨密度造成损伤,导致肾功能不全及低磷酸性骨折病的发生。

因此,对于慢性肾脏病患者、超过60岁或者存在肾脏功能减退风险和骨密度减退风险的患者,是不太适用的。至于其他人群,也要定期对肾脏进行检测。

除了这个缺点外,tdf还是治疗乙肝不错的药物:

》tdf用于初治chb患者,可长期有效抑制hbvdna,效果及耐受性良好。

》tdf对于乙肝相关的肝脏纤维化甚至肝硬化,也十分有疗效。

》tdf治疗后可以很大限度的降低肝癌的发生率。

》拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦以及阿德福韦酯经治耐药或应答欠佳患者可换用tdf抗病毒治疗

》tdf可用于母婴阻断和孕期乙肝肝炎活动的治疗。

》……

服用替诺福韦,还需要用保肝药吗?

保肝药,又叫"护肝药",顾名思义,是指用于保护肝脏功能的一类药剂的总称。其主要是用于促进受损的肝细胞修复、再生,保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。

也就是说,在肝功能受损,特别是肝功能异常的时候,如转氨酶升高、出现黄疸、炎症指标比较明确等情况下,才需要使用保肝药进行治疗。

另外,保肝药物治疗是短时间的,一般只需要治疗几周或几个月,直到这些指标恢复正常了,就不需要再用保肝药进行治疗了。

而乙肝患者肝功能不一定就是异常的。乙肝病毒感染是引起乙肝的根本原因,但是,乙肝病毒是不会直接导致肝功能异常的,乙肝患者肝功能主要是因为自身免疫功能在清除乙肝病毒时,也误伤了肝脏,这才会出现肝功异常的情况。

所以,在服用替诺福韦治疗乙肝时,是否还需要服用保肝药辅助治疗,需要看患者的实际情况:

》若患者肝脏未受损,只需要进行抗病毒治疗,服用替诺福韦即可。

》若患者肝脏受损,如出现转氨酶升高、黄疸等,就需要用保肝药进行辅助治疗,待到相应指标恢复正常后,就不需要吃保肝药了。